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 2021-07-25 12:15  


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30岁代北京代孕妇,持续恶心呕吐,当妊娠反应;代孕北京代孕产后20天,被诊进展期胃癌

  胃癌是我国高发的恶性肿瘤,每年新发病例约68万,死亡48万;

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  死亡率如此之高的原因是85%的患者确诊时是进展期;所有胃癌患者的5年综合存活率低于40%!

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  但是,胃癌是可以通过“早发现、早诊断、早治疗”,大幅度提高存活率和治愈率,甚至可以完全治愈。

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  最近,陕西子长县人民医院内镜中心的李晓丽大夫分享了两例胃癌病例,非常典型:一个是早期,内镜下治愈;

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  一个是晚期胃癌,从发现到去世不到100天,还是一位刚分娩不久的30岁北京代孕妈妈。

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  我们来看一下这两个病例:


  王某,女56岁;平素无任何消化道症状,偶然体检,发现胃窦一处粘膜病变(下图白圈处),经过放大染色后,考虑早期胃癌,活检证实为高级别上皮内瘤变,行内镜下粘膜剥离术(ESD),术后患者痊愈。


  术后病理证实:高级别上皮内瘤变(早期癌)。


  因为是早癌,内镜下切除术,就能够达到完全治愈,无需外科手术及放化疗。这是某女不幸中的万幸。目前某女已完全康复,只需要定期胃镜复查即可。


  


  李某,女,30岁,北京代孕产后20天。


  妊娠期间,持续恶心、呕吐,先后在省市医院检查,均考虑“妊娠期反应”,均未做胃镜检查。


  妊娠分娩后,仍感饱胀不适、恶心、呕吐,随来我院胃镜检查,结果为晚期胃癌。


  病理证实:胃中低分化腺癌。


  


  由于该患者已经丧失手术时机,虽经治疗,前不久已撒手人寰,从确诊到死亡不到100天,孩子还不满4个月。


  看完这两个病例,想必您也会为第一位患者感到庆幸,为这位年轻北京代孕妈妈感到无比的惋惜,更为那个4个月大的孩子而痛心不已!


  有时候在疾病面前,人类总是显得脆弱不堪,医生也往往回天乏术!


  是胃癌太厉害吗?是医疗技术落后吗?是运气不好吗?


  好像都不是!是发现太晚了!


  像胃癌这种恶性肿瘤,症状太隐蔽,在早期几乎没有任何症状!正如第一个病例,你不主动检查很难发现它;


  等到有明显症状的时候,往往病情已经很严重了。


  在早期,有的人或许有一些不典型的症状,往往会当成一般的小毛病而忽略。


  比如这位李女士,在北京代孕期间,就持续出现了恶心、呕吐、纳差、腹胀的症状;无论是医生、家人,还是病人自己,都会习惯性地想到妊娠反应,所以,她所有的检查都做遍了,也没找到病因;


  生完了孩子,症状还在,这才想起来胃镜检查,岂不晚矣?


  临床上我们发现一个普遍的现象:


  凡是发现的早期胃癌,80%都没有任何症状,大多是主动体检才发现的;这一类早癌,大多数不需要开刀,不需要化疗,内镜下即可治愈;基本不影响自然寿命;


  而那些进展期胃癌,大多数是平生的第一次胃镜就确诊了,也就是出现了典型症状,才不得已来做检查的,结果正如人们常说的“一查就是晚期”。


  这一类进展期胃癌即便通过外科手术、综合治疗,综合5年存活率也只有40-50%左右;晚期癌则低于10%;


  病人和家属承受的痛苦和压力巨大,金钱的花费也是天文数字,但到头来落得人财两空是常事。


  胃癌的预防固然重要,我也不想长篇大论地说:什么能吃、什么不能吃;平时注意多吃家常饮食、淡口味、少吃高盐、油腻食品、三餐定时定量即可;


  即使做的100%完美,也不能完全杜绝风险,所以说以下两条特别重要!


  


  第一,就是胃镜检查


  食管、胃、肠道的早期肿瘤、癌前疾病,只有胃镜、肠镜才能发现,所以是金标准。


  年过40岁的人,无论有无症状,都要做一次胃镜检查;然后根据检查结果,确定下次何时复查;千万不要等到出现所谓的“报警信号”再来查;


  有症状的人,要立即检查;


  第二,检查和根除幽门螺杆菌


  幽门螺杆菌是胃癌的元凶,我国有60%的人被感染;根除治疗后,罹患胃癌的几率大大降低,如果在萎缩性胃炎发生前根除治疗,几乎科100%预防肠型胃癌的发生。


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