人工授精

输卵管病变会对输卵管的正常结构和功能造成不同程度的损害。

输卵管通畅性检查，如输卵管造影，只能为输卵管的通畅性提供参考，并不能反映输卵管功能受损的程度。

但如果出现输卵管积液，我们通常认为是输卵管病变的一种较为严重的表现。

对于需要试管助孕的患者来说，输卵管积水会在不同程度上降低胚胎着床率，主要原因是积水逆流入宫腔的冲刷作用（可能将胚胎冲走）、子宫内皮对胚胎的接受能力下降以及对胚胎的毒性作用。

肾积水会使胚胎移植成功率降低近一半左右，并增加自然流产率。

总之，“鞘膜积液 ”的存在是一种祸害，会不同程度地降低妊娠率。

而且，“输卵管积水 ”的复发率非常高，即使一次清除了，也会再次复发，因为 “输卵管积水 ”是输卵管慢性炎症产生的 “废物”，类似于感冒咳嗽时的流鼻涕、咳痰。超声波成像报告结果显示输卵管积水。医生建议我在做试管婴儿之前结扎和切除输卵管。我明明不能生育，为什么还要结扎或切除输卵管？我必须先结扎或切除输卵管吗？有没有更好的办法？

输卵管切除术

治疗输卵管积液有两种不同的方法：“保留 ”手术和 “放弃 ”手术。

保留 “还是 ”放弃"？

女方年龄不大，不孕时间不长，卵巢功能尚好，最重要的是B超或造影提示积液不大，输卵管远端堵塞，输卵管病变程度估计比较轻；男方精液检查基本正常。

综上所述，医生会建议进行 “保留 ”手术，前提是输卵管仍然存活，可以保留。

手术的目的是清除积液，修复输卵管结构。

然而，输卵管的修复程度取决于病变的程度，功能恢复也因人而异。

据文献报道，轻度盆腔粘连和输卵管伞端病变经手术修复后，自然妊娠率可达 50%。术后根据患者的具体情况和个人意愿，可选择试孕一段时间（如无特殊情况，术后一个月即可开始试孕，术后半年内不能怀孕，可考虑直接试管婴儿），也可采用接近自然妊娠的辅助生殖技术（如促排卵+同房、人工授精等）。

患者自身情况不容乐观，比如女方高龄、不孕时间较长、卵巢功能较差、B超或造影提示积水较大、输卵管病变程度较严重等。

医生往往会建议进行试管婴儿 助孕治疗，但在移植胚胎前必须先处理好积水，因为积水会降低成功率。

通常会采取输卵管结扎或输卵管切除术，这是最可靠、最有效的方法。如果患者还有其他疑问可以随时咨询优先顾问，首选试管顾问会为您提供最专业的解答！